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Cirugía para el cáncer de próstata

La cirugía es una opción común para tratar de curar el cáncer de próstata si se cree que no se ha propagado hacia el exterior de la glándula prostática.

El tipo principal de cirugía para el cáncer de próstata es la prostatectomía radical. En esta operación, el cirujano extirpa toda la glándula prostática además de una porción del tejido que la rodea, incluyendo las vesículas seminales.

Prostatectomía radical abierta o laparoscópica

En el método más tradicional de una prostatectomía, llamada prostatectomía abierta, el cirujano opera a través de una sola incisión (corte) larga en la piel para extraer la próstata y los tejidos adyacentes. Este tipo de cirugía se realiza con menos frecuencia que en el pasado.

En la prostatectomía laparoscópica, el cirujano hace varias incisiones más pequeñas y usa instrumentos quirúrgicos especiales y largos para extraer la próstata. El cirujano sostiene directamente los instrumentos, o usa un panel de control para mover con precisión los brazos robóticos que sostienen los instrumentos. Este modo de realizar la prostatectomía se ha empleado con más frecuencia en los últimos años. Si lo hacen cirujanos experimentados, la prostatectomía radical laparoscópica puede dar resultados similares al abordaje abierto.

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¿Qué es el cáncer de próstata?

El cáncer se origina cuando las células del cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. Las células de casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en células cancerosas y luego se pueden extender a otras áreas del cuerpo.

El cáncer de próstata se origina cuando las células de la próstata comienzan a crecer fuera de control. La próstata es una glándula que sólo tienen los hombres. Esta glándula produce parte del líquido que conforma el semen.

La próstata está debajo de la vejiga (el órgano hueco donde se almacena la orina) y delante del recto (la última parte de los intestinos). Justo detrás de la próstata se encuentran las glándulas llamadas vesículas seminales, las cuales producen la mayor parte del líquido del semen. La uretra, que es el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo a través del pene, pasa por el centro de la próstata.

Tipos de cáncer de próstata

Casi todos los cánceres de próstata son adenocarcinomas. Estos cánceres se desarrollan a partir de las células glandulares (las células que producen el líquido prostático que se agrega al semen).

Otros tipos de cáncer que se pueden originar en la próstata son:

  • Carcinomas de células pequeñas
  • Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de células pequeñas)
  • Carcinomas de células transicionales
  • Sarcomas

Estos otros tipos de cáncer de próstata son poco comunes. Si a usted le dicen que tiene cáncer de próstata es casi seguro que sea un adenocarcinoma.

Algunos cánceres de próstata crecen y se propagan rápidamente, pero la mayoría crece lentamente. De hecho, los estudios realizados en algunas autopsias muestran que muchos hombres de edad avanzada (e incluso algunos hombres más jóvenes) que murieron por otras causas también tenían cáncer de próstata que nunca les afectó durante sus vidas. En muchos casos, ellos no sabían, y ni siquiera sus médicos, que tenían cáncer de próstata.

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¿Qué es la vasectomía?

La vasectomía se realiza mediante una intervención quirúrgica muy sencilla que se practica con anestesia local. Consiste en hacer dos pequeñas incisiones en el escroto con el fin de cortar los dos conductos deferentes, impidiendo así que los espermatozoides producidos en los testículos no puedan llegar al líquido seminal que se genera en las glándulas seminales y la próstata. Se seguirán produciendo espermatozoides, pero al no tener una salida natural serán absorbidos por el organismo, de modo que en la eyaculación sólo habrá líquido seminal.

No obstante, conviene señalar que tras la realización de la vasectomía aún habrá espermatozoides circulando en el líquido seminal, por lo que la esterilización total no será real en tanto que no se eliminen. Harán falta unas 20 eyaculaciones para que esto ocurra, por lo que será necesario utilizar otro método anticonceptivo durante unos días.

Este método de esterilización masculina es muy segura y apenas tiene complicaciones. es normal que aparezca una pequeña inflamación en la zona de las incisiones y en algunos casos un ligero hematoma. En muy pocos casos (0,4%) puede producirse la recanalización de los conductos deferentes, por lo que será necesaria un seguimiento médico durante los primeros meses con el fin de detectarlo en caso de que ocurra.

Es importante que antes de someterse a una vasectomía el hombre o la pareja tengan claro que no quieren tener más hijos, pues se trata de un método anticonceptivo definitivo, a pesar de que puede revertirse en algunos casos mediante microcirugía (la intervención se denomina vaso-vasostomía).

Hecha esta salvedad, la vasectomía es un método anticonceptivo que ofrece muchas ventajas, tanto para el hombre como para la mujer. A parte de su elevada fiabilidad evita los riesgos que para la mujer implican el uso de otros métodos, como es el caso, por ejemplo, de los efectos adversos de los anticonceptivos orales o de la ligadura de trompas, que implica una cirugía abdominal con anestesia general y, por tanto, con mayores riesgos y un proceso postoperatorio más doloroso y lento.

Además, la vasectomía no afecta en absoluto a la sexualidad del hombre. Al contrario, puede disfrutar más de ella, especialmente por la tranquilidad que supone saber que no podrá producirse un embarazo y eliminar la necesidad del preservativo cuando se tiene una pareja estable.

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¿Quiénes Somos?

Somos una clínica especializada en el tratamiento de Cirugía de cáncer de próstata, destrucción de cálculos renales sin herida, prótesis de pene, disfunción sexual, infertilidad, incontinencia urinaria.

Cirugía Renal por Laparoscopia

La laparoscopia es la alternativa minimamente invasiva a la cirugía abierta convencional en la que una pequeña cámara llamada laparoscopio es utilizada para ver dentro del abdomen. De esta forma, el laparoscopio transmite la imagen de los órganos internos a un monitor de televisión a través del cual el cirujano pueda guiarse para realizar diferentes procedimientos quirúrgicos. El laparoscopio magnifica la imagen varias veces respecto al tamaño real, permitiendo una mejor visión de los órganos abdominales.

Nefrectomia Laparoscopica
Es una técnica quirúrgica minimamente invasiva para el tratamiento de enfermedades del riñón (i.e. cáncer, obstrucción o litiasis).
La nefrectomía laparoscopica es un procedimiento que se realiza mediante una técnica de invasión mínima permitiendo al paciente una periodo de hospitalización mas corto, una recuperación mas rápida y los mismos resultados cuando es comparada con la técnica abierta convencional.
Este procedimiento ya ha sido realizado a muchos pacientes en los últimos años. Habitualmente la duración de la intervención es de 2 a 4 horas. La cirugía se realiza colocando 3-4 pequeñas (1 cm ) incisiones en el abdomen. El riñon es extraido a través de una incisión de 5-10 cm de longitud dependiendo de su tamaño.

Disfunción Sexual

La disfunción eréctil, ó DE, es el problema sexual más común que los hombres informan a su médico. Afecta hasta a 30 millones de hombres.

La disfunción eréctil se define como la dificultad para lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.

Aunque no es raro que un hombre tenga algunos problemas con las erecciones de vez en cuando, la disfunción eréctil que es progresiva o que ocurre habitualmente con el sexo no es normal y debe tratarse.

La disfunción eréctil puede ocurrir:

  • Más a menudo cuando el flujo sanguíneo en el pene es limitado o los nervios están dañados
  • Con estrés o motivos emocionales
  • Como advertencia temprana de una enfermedad más grave, como: aterosclerosis (endurecimiento o bloqueo de las arterias), enfermedad cardíaca, presión arterial alta o azúcar en sangre alta debido a la diabetes.

 

Encontrar la (s) causa (s) de su disfunción eréctil ayudará a tratar el problema y le ayudará con su bienestar general. Como regla general, lo que es bueno para la salud de su corazón es bueno para su salud sexual.

Litotripsia

La litotricia por ondas de choque (LOC) se usa para tratar cálculos en el riñón y el uréter. Las ondas de choque se enfocan en el cálculo mediante rayos X o ultrasonido para localizar el cálculo. El disparo repetido de ondas de choque sobre la piedra generalmente hace que la piedra se rompa en pedazos pequeños. Estos pedazos más pequeños de cálculos se eliminan en la orina durante algunas semanas.

Debido a las posibles molestias causadas por las ondas de choque y la necesidad de controlar la respiración durante el procedimiento, a menudo se necesita algún tipo de anestesia. La LOC no funciona bien en cálculos duros, como cistina, algunos tipos de cálculos de oxalato de calcio y fosfato de calcio, o cálculos muy grandes.

Con la LOC, puede irse a casa el mismo día del procedimiento. Es posible que pueda reanudar sus actividades normales en dos o tres días. También es posible que le den un colador para recoger los trozos de piedra a medida que pasan. Estas piezas serán enviadas al laboratorio para ser probadas.

Aunque la LOC se usa ampliamente y se considera muy segura, aún puede causar efectos secundarios. Es posible que tenga sangre en la orina durante unos días después del tratamiento. La mayoría de las piezas de piedra pasan sin dolor. Las piezas más grandes pueden atascarse en el uréter, causando dolor y necesitando otros procedimientos de extracción.

Cirugía Urológica

La cirugía urológica se enfoca en las vías urinarias de hombres y mujeres, y en el sistema reproductivo de los hombres. La cirugía urológica es la integración de actividades quirúrgicas para la pelvis, el colon, los órganos urogenitales y ginecológicos, principalmente para el tratamiento de obstrucciones, disfunción, neoplasias y enfermedades inflamatorias.

Existen diferentes tipo de procedimientos:

  • Cirugía renal (riñón)
  • Extirpación de riñón (nefrectomía)
  • Cirugía de los uréteres, que incluye ureterolitotomía o extracción de cálculos (cálculos) en los uréteres
  • Cirugía de vejiga
  • Disección de ganglios linfáticos pélvicos
  • Cirugía de próstata, extirpación de próstata.
  • Cirugía testicular (escrotal)
  • Cirugía de uretra
  • Cirugía del pene
  • Prostatectomías robóticas
  • Nefrectomías robóticas

 

Tratamientos de cálculos renales

Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de cálculo, qué tan grave es y cuánto tiempo ha tenido los síntomas. Hay diferentes tratamientos para elegir. Es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre lo que es mejor para usted.

Espera a que la piedra pase sola
A menudo, simplemente puede esperar a que pase la piedra. Los cálculos más pequeños son más propensos que los más grandes a pasar por sí solos.

Esperar de cuatro a seis semanas para que pase el cálculo es seguro siempre que el dolor sea soportable, no haya signos de infección, el riñón no esté completamente bloqueado y el cálculo sea lo suficientemente pequeño como para que pueda pasar. Mientras espera que pase el cálculo, debe beber cantidades normales de agua. Es posible que necesite analgésicos cuando sienta molestias.

Medicamento
Se ha demostrado que ciertos medicamentos mejoran la posibilidad de que pase un cálculo. El medicamento más común recetado por este motivo es la tamsulosina. La tamsulosina (Flomax) relaja el uréter, lo que facilita el paso del cálculo. También es posible que necesite medicamentos para el dolor y las náuseas mientras espera a que salga el cálculo.

Cirugía
Es posible que se necesite una cirugía para extraer un cálculo del uréter o del riñón si:

  • La piedra no pasa.
  • El dolor es demasiado grande para esperar a que pase el cálculo.
  • La piedra está afectando la función renal. Los cálculos pequeños en el riñón se pueden dejar solos si no causan dolor o infección. Algunas personas optan por que les quiten las piedras pequeñas. Hacen esto porque temen que la piedra comience a pasar inesperadamente y cause dolor.
  • Los cálculos renales deben eliminarse mediante cirugía si causan infecciones repetidas en la orina o porque bloquean el flujo de orina desde el riñón. Hoy en día, la cirugía generalmente implica incisiones (cortes) pequeñas o nulas, dolor leve y un tiempo mínimo de ausencia al trabajo.